Vaccins de Voyage


Forcément, lorsqu’on sort de France, on peut rencontrer des maladies qui :

  • n’existent plus en France car éradiquée par inoculation d’un vaccin à toute la population
  • par mesure d’hygiène drastique
  • n’ont jamais existées en France

Les moustiques (qui sont finalement peu gênant en France :)) sont souvent des vecteurs de maladie comme on va le voir plus bas. L’OMS préconise d’utiliser des moustiquaires imprégnées et des anti-moustiques à appliquer sur la peau lorsque nous ne sommes pas sous une moustiquaire. En réalité, il est évident que ce n’est pas complètement suffisant, puisqu’une seule piqûre par un moustique porteur de la maladie suffit à la transmettre…
Les prix des vaccins sont ceux en vigueur – 2012 (mis à jour le 6 avril 2012)

Vaccins et maladies

Fièvre jaune : répartition géographique

Fièvre jaune : répartition géographique

Fièvre Jaune :

Classe : Virus
Vecteur : Moustique
Répartition géographique : Amérique du Sud / Afrique
Coût du vaccin au Centre PASTEUR : 36€ (1 injection)
La fièvre jaune est difficile à soigner puisque le traitement ne peut être que symptomatique. Elle l’est d’autant plus qu’elle sévit dans des régions du monde où la population a peu de moyen.  Vu le prix de la vaccination et la transmission de la maladie, on la pratique systématiquement pour un séjour dans ces régions (il est d’ailleurs parfois exigé pour l’entrer dans le pays), quelque soit les conditions d’hébergement prévues !

Encéphalite japonaise : répartition géographique

Encéphalite japonaise : répartition géographique

Encéphalite japonaise :

Classe : Virus
Vecteur : Moustique nocturne
Répartition géographique : Asie du Sud Est
Coût du vaccin au Centre PASTEUR : 196€ (2 injections – à séparer des autres vaccination)

En réalité, l’encéphalite japonaise n’a plus de japonaise que le nom puisqu’elle a été éradiquée par vaccination de la population au japon. La carte présentée n’est donc pas vraiment à jour. Le virus sévit surtout dans les zones rurales puisque le porc et les oiseaux sont des hôtes porteurs mais dont l’infection est asymptomatique. Du coup, c’est une vaccination que l’on conseille dans le cas de passage prolongé en zone rurale. La maladie est rarement mortelle, mais les séquelles sur le système nerveux peuvent être graves et irréversibles. Nous avons choisi de la faire car nous partons en Asie au début de la saison des pluies. Il y aura donc d’autant plus de moustique, donc d’autant plus de possibilité de contracter la maladie. Le vaccin reste cher et c’est pour cela qu’il n’est pas fait systématiquement pour ce type de séjour. D’autant que la maladie reste très rare chez les voyageurs (1/1 000 000) mais monte à 1/5 000 dans les conditions décrites ci-dessus (saison des pluies, séjour en zone rurale avec animaux domestiques à proximité). Un ancien vaccin avait acquis une mauvaise réputation à cause d’effets secondaires, la vaccination se faisait en 3 injections. Ce n’est plus le cas du nouveau qui se fait en 2 injections séparées d’un mois. Attention, le vaccin de l’encéphalite japonaise est douloureux. Pensez bien à le demander sur votre bras gauche (ou droit si vous êtes gaucher !)

Fièvre typhoïde :

Fièvre typhoïde : répartition géographique

Fièvre typhoïde : répartition géographique

Classe : Bactérie
Vecteur : Eau / Alimentation
Répartition géographique : Asie du Sud Est / Asie-Centrale / Afrique et un peu partout ailleurs

Coût du vaccin au Centre PASTEUR : 32€ (1 injection – validité de 3 ans)
La fièvre typhoïde a été éradiquée en France et généralement dans les pays industrialisés par javelisation systématique de l’eau de boisson, vecteur le plus important de la transmission. Même si on le sait tous, il faut éviter de manger des aliments crus et qu’il faut boire de l’eau en bouteille capsulée dans les pays à risque, tout n’est pas totalement maîtrisable. Le vaccin est fait systématiquement pour un voyage dans ces régions. Il n’est pas cher, mais doit être refait tous les 3 ans !

Hépatite A :

Hépatite A : répartition géographique

Hépatite A : répartition géographique

Classe :  Virus
Vecteur : Alimentation…
Répartition géographique : un peu partout
Coût du vaccin au centre PASTEUR : 43€ (1 injection, rappel à 1 an)
Je vous passe tous les détails de la transmission du virus de l’hépatite A… Etant donné qu’il est capable de rester un moment dans l’eau, il est possible de le contracter en mangeant des coquillages. Les voyageurs sont particulièrement exposés à la maladie étant donné qu’il n’ont pas eu de primo infection qui confère une immunité. Le vaccin après rappel est valable à vie. On guérit assez « facilement » de l’hépatite A, cependant vu le prix du vaccin et sa durée de validité il serait dommage de s’en passer -> un de plus ! Attention, le vaccin de l’hépatite A est douloureux. Pensez bien à le demander sur votre bras gauche (ou droit si vous êtes gaucher !)

La Rage :

Classe :  Virus
Vecteur : Animaux (tout contact avec la salive)
Répartition géographique : un peu partout (sauf Australie)
Coût du vaccin au centre PASTEUR : 120€ (3 injections – préventif)
La rage existe dans bien des pays. Les chances de l’attraper ne sont pas énormes mais elles existent. Dans le cadre d’un long séjour elles augmentent d’autant plus. D’après le docteur que nous avons consulté à l’institut PASTEUR, le taux de morsure d’animaux chez les backpackers (ie. Voyageur en sac à dos) est d’environ 3% en Thaïlande. La maladie est aussi endémique en Amérique du Sud où les chauves-souris sont alors le vecteur de transmission. Il est conseillé de dormir sous moustiquaire dans ces zones à risque. Il faut savoir que la rage est quasiment 100% mortelle chez l’homme, les traitements existant sont peu efficace. Le parcours de vaccination nécessite 5 injections. En fait, on en fait 3 en prévention, puis en cas de contamination il est nécessaire de faire les 2 restantes dans le but de remonter le taux d’anti-corps chez la victime. Pour un voyage d’un an, nous avons préféré le faire. A noter que le médecin tenait à passer la rage en priorité par rapport à l’encéphalite japonaise.

Autres vaccinations à vérifier :

DTPolio -> Vérifiez que vous êtes à jour. Rappel tout les 10 ans.
Hépatite B-> A faire aussi, contamination par rapport sexuel ou transfusion sanguine. Si vous êtes né entre 80 et 85 (en gros !) vous devriez avoir été vacciné avant la polémique sur ce vaccin. Il n’est pas utile de faire un rappel.

Remboursements et carnet de vaccination

A part pour les vaccinations qui sont obligatoires en France et qui sont des mesures d’éradications de maladies, les autres vaccins ne sont pas remboursés par la sécurité sociale.
Cependant, vous pouvez tentez votre chance avec votre mutuelle. Certaines propose des offres de voyage qui peuvent aussi servir au médicaments.
D’autres remboursent simplement toutes vos vaccinations, considérant que des soins seraient plus couteux pour elles. A vous de chasser la bonne !

Le carnet de vaccination vous sera remis dans certains centres de vaccinations agréés. C’est le cas de l’institut pasteur et du centre Air France à Paris.
Le carnet de vaccination ne nous a jamais été demandé durant notre Tour Du Monde. Le seul cas que j’ai pu recenser est celui d’un passage au Brésil par une frontière terrestre. Dans ce cas on peut vérifier que vous êtes vacciné contre la fièvre jaune qui sévit ailleurs sur le continent. Si vous avez des cas concrets à remonter, je vous serez grès de m’en faire part pour compléter ce document !

Notre cas :

Notre ordonnance

Notre ordonnance

Tout ça nous donne le planning de vaccination suivant :
17/01/2011 : Fièvre jaune / Rage préventive
24/01/2011 : Hépatite A / Rage préventive
31/01/2011 : Encéphalite Japonaise
14/02/2011 : Rage préventive
28/02/2011 : Encéphalite Japonaise
Par chance, nous sommes déjà vacciné contre la fièvre Typhoïde ! Je vous conseille de passer, si possible, par l’institut Pasteur. En effet, c’est un centre de vaccination habilité à délivrer des certificats de vaccination international. Je n’ai pas trouvé beaucoup d’information sur les pays qui le demande. C’est une vaccination qui est exigée surtout dans certains pays d’Amérique Latine, à priori au moins au Brésil -> dans le cas où vous arrivez d’une zone endémique. Sources :
Institut Pasteur :
http://www.pasteur.fr/ip/easysite/pasteur/fr/sante/centre-medical/vaccinations-internationales-medecine-des-voyages/tarifs-des-vaccinations
Illustrations et informations glanées chez wikipedia :
http://www.wikipedia.fr